《隐性繁荣：社会发展中被遗忘的心理学动力》

第一章　问题所在

我已远离了我的全部生活
我不是在挥手而是在溺毙
——斯蒂夫·史密斯（Stevie Smith）
《不是在挥手，而是在溺毙》（Not Waving but drowning）

丹尼斯·史蒂文森（Dennis Stevenson）是一个知名的商界人物，他的抑郁症不时发作。他这样来描述抑郁给他带来的痛 苦：“我的腿曾经有10处骨折，当我被送往医院的时候，有人关门的时候还夹到了我的腿。你可以想象当时有多疼。但是我要 告诉你的是，抑郁的痛苦比骨折的痛苦还要强烈几倍，简直是苦不堪言。”

心理痛苦和肉体痛苦一样都是真实的感受。感知这两种痛苦的大脑区域是相同的，并且前者比后者给人带来的破坏力更大。 但是人们对这两种痛苦的应对方式却大不相同。几乎每个有身体疾病的人都会求医问药，但是有心理疾病的人当中，有2/3不会 进行治疗。如果你骨折了，人们马上就会对你进行救助，但当你的精神受伤了，情况则恰恰相反。

这是难以置信的歧视对待，而在全世界各国的医疗系统里，这样的情况随时都在发生。之所以说它“难以置信”，是因为对 于像抑郁和严重焦虑症（crippling anxiety disorder）这样的常见心理疾病，我们已经拥有了很好的治疗方法。这些方法包括现 代心理学的疗法和适当的药物介入，而且这些治疗方案都不贵，经济账非常划算。

治疗心理疾病可以减少大量的公共医疗开支——因心理疾病领福利救助的人口会减少，由于心理问题造成身体疾病恶化的 病例也会减少。所以不管通过怎样的理性计算，心理疾病治疗的回报都是非常大的。这些治疗不花费什么社会成本。但是现在的 供给却只能满足不到1/3患者的需要。这是极大的不公和低效。这正是我们写这本的主要原因——我们将展现心理疾病给人们带 来的痛苦，并且说明治疗这些疾病只用很低的花费甚至不产生花费。

心理疾病和治疗涉及更大的议题。过去50年，发达国家发生了一系列重大的社会进步——绝对贫困人口数量减少，教育的 进一步普及，住房条件的改善等。但是在美国、英国和其他发达国家，一些领域的状况和50年前相比却没有改变[1]——社会问 题依然严峻，更多的家庭冲突、犯罪和反社会行为。人们希望过上更幸福、更有序的生活，只解决收入、教育、身体疾病和住房 这些外在问题是不够的。我们遗忘了最重要的内核——人的内心。健康的心理需要精心的培养，出现心理问题的时候，需要专 业帮助。如果人们有更好的心理状态，所有人都会从中获益。这也是我们撰写本书的另一个原因：揭示心理疾病带来的巨大社会成本。